Riesgo, Covid-19 y atención hospitalaria en la Ciudad de México: ¿Hacia una nueva práctica médica?

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.20983/noesis.2022.1.2

Palabras clave:

Covid-19, percepción de riesgo, personal de salud, atención médica hospitalaria, cultura organizacional biomédica

Resumen

El Covid-19 implica nuevos retos para la atención en el sistema público de salud mexicano, a partir de la modificación de la práctica clínica que ahora atiende a pacientes con Covid, y a aquellos que acuden a la consulta externa de los hospitales. Algunos de estos retos comprometen la adecuada atención médica y se relacionan con la percepción del riesgo de los médicos, respecto a la posibilidad de infectarse o de transmitir el Covid durante su trabajo, y con la gestión del riesgo desde la cultura organizacional biomédica articulada a las condiciones materiales y simbólicas de los servicios de salud públicos preexistentes a la pandemia. Se analiza esta problemática desde una investigación antropológica basada en entrevistas en profundidad a médicos/as que atienden Covid en “hospitales Covid” e “híbridos” de la Ciudad de México. La pandemia ha aterrizado en las relaciones sociales y percepciones de riesgo en el campo de la salud e implica conocer y transformar algunas de las condiciones simbólicas y estructurales, ahora resignificadas, para una atención adecuada.

Risk, Covid-19 and hospital care in Mexico City: Are we moving toward a new medical practice?

Covid-19 pandemic has entailed new challenges for health care in the Mexican public health sector, producing changes in clinical practices that are now handling patients infected with covid-19 and also outpatient consultations at tertiary-level care hospitals. Some of these challenges are related to the perception of risk held by physicians regarding the possibility of contracting or transmitting covid-19 during their work,and to the management of risk from the standpoint of biomedical organizational culture linked to the material and symbolic conditions of public health services predating the pandemic. We analyze these issues from a anthropological research based on in-depth interviews to physicians that work with covid-19 patients at “Covid-19 hospitals” or “hybrid hospitals” in Mexico City. Covid-19 has arrived in social relations and perceptions of risk in the arena of health care and involves knowing and transforming some structural and symbolic conditions, resignified with the pandemic, for proper medical care.

Keywords: Covid-19, risk perception, health care workers, hospital care, biomedical organizational culture.

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Biografía del autor/a

Rubén Muñoz Martínez, Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social (CIESAS). Ciudad de México.

Licenciado en Sociología y en Antropología Social. Doctor en Antropología Social y Cultural por la Universidad Autónoma de Madrid. Profesor/investigador titular en CIESAS, Ciudad de México. Responsable de la línea de Antropología Médica. Diversas investigaciones en la subdisciplina de la Antropología Médica relativas a: VIH, salud mental, salud intercultural, salud en pueblos indígenas y, entre otras, etnografía hospitalaria. Ha realizado estancias de investigación o de postdoctorado en la Universidad Libre de Bruselas, la Universidad de California (San Diego), FLACSO-Ecuador y en la UNAM.

Citas

Bielicki, J. A., Duval, X., Gobat, N., Goossens, H., Koopmans, M., Tacconelli, E., & van der Werf, S. (2020). Monitoring approaches for health-care workers during the COVID-19 pandemic. The Lancet Infectious Diseases, 20 (10): e261-e267. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30458-8

Chertorivski, S., Córdova, J. A., Frenk, J., Juan, M., Narro, J. & Soberón, G. (2020). La gestión de la epidemia en México: Covid-19 análisis preliminar y recomendaciones urgentes. Consejo Consultivo Ciudadano.

Chew, Q. H., Chia, F. L. A., Ng, W. K., Lee, W. C. I., Tan, P. L. L., Wong, C. S., Puah, S.H., Shelat, V.G., Seah, E.J.D., Huey, C.W.T., Phua, E.J. & Sim, K. (2020). Psychological and coping responses to COVID-19 amongst residents in training across ACGME-I accredited specialties in Singapore. Psychiatry Research, 290. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113146

Douglas, M. (1986). Risk Acceptability According to the Social Sciences. Russell Sage Foundation.

Friedlander, W. J. (1990). On the Obligation of Physicians to Treat AIDS: Is There a Historical Basis? Reviews of Infectious Diseases, 12 (2):191-203.

Gaona, L., Estrada, R., Tomp, P. & Rizo, J. (2018). La importancia de la salud en los médicos residentes y su relación con la calidad y seguridad del paciente. Boletín CONAMED-OPS, 3 (18).

Gee, S. & Skovdal, M. (2017). The role of risk perception in willingness to respond to the 2014–2016 West African Ebola outbreak: a qualitative study of international health care workers. Glob Health Research & Policy, 2 (21). https://doi.org/10.1186/s41256-017-0042-y

Glasser, B. G. & Strauss, A.L. (1967). The discovery of grounded theory: strategies for qualitative research. Aldine Transaction.

Gobierno de México. (s.f.). Covid-19 México. Información General Nacional (Defunciones). Consultado el 10 de septiembre de 2020. https://coronavirus.gob.mx/exceso-de-mortalidad-en-mexico/#

Gobierno de México. (2020). Lineamiento técnico de uso y manejo del equipo de protección personal ante la pandemia de Covid-19, 12 May 2020. Gobierno de México. https://coronavirus.gob.mx/wp-content/uploads/2020/05/Lineamiento_uso_manejo_EPP_COVID-19.pdf

Ho, S. M. Y., Kwong-Lo, R. S. Y., Mak, C. W. Y. & Wong, J. S. (2005). Fear of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Among Health Care Workers. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (2): 344-349. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.73.2.344

Jackson-Fiho, J. M., Ávila-Assunção, A., Algranti, E., Garcia-Garcia, E., Saito, C. A. & Maeno, M. (2020). A saúde do trabalhador e o enfrentamento da COVID-19. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, 45. http://dx.doi.org/10.1590/2317-6369ed0000120

Jaffré, Y. (2012). Towards an anthropology of public health priorities: maternal mortality in four obstetric emergency services in West Africa. Social Anthropology, 20 (1): 3-18. https://doi.org/10.1111/j.1469-8676.2011.00190.x

Kang, L., Ma, S., Chen, M., Yang, J., Wang, Y., Li, R., Yao, L., Bai, H., Cai, Z., Yang, B.X., Hu, S., Zhang, K., Wang, G., Ma, Ci & Liu, Z. (2020). Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross-sectional study. Brain, Behavior, and Inmunity, 87:11-17. https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.bbi.2020.03.028

Kim, C. S., Lynch, J. B., Cohen, S., Neme, S., Staiger, T. O., Evans, L., Pergam, S.A., Liu, C., Bryson-Cahn, C. & Dellit, T. H. (2020). One Academic Health System's Early (and Ongoing) Experience Responding to COVID-19: Recommendations from the Initial Epicenter of the Pandemic in the United States. Academic Medicine, 95 (8): 1146- 1148. https://doi.org/10.1097/acm.0000000000003410

Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., Wu, J., Du, H., Chen, T., Li, R., Tan, H., Kang, L., Yao, L., Huang, M., Wang, H., Wang, G., Liu, Z. & Hu, S. (2020). Factors Associated with Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open, 3 (3): e203976. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976

Lancee, W. J., Maunder, R. G. & Goldbloom, D. S. (2008). Prevalence of psychiatric disorders among Toronto hospital workers one to two years after the SARS outbreak. Psychiatric Services, 59 (1): 91-95. https://ps.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/ps.2008.59.1.91

Liu, Q., Luo, D., Haase, J. E., Guo, Q., Wang, X. Q., Liu, S., Xia, L., Liu, Z., Yang, J. & Yang, B. X. (2020). The experiences of health-care providers during the COVID-19 crisis in China: a qualitative study. Lancet Global Health, 8: 790–798. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30204-7

Lupton, D. (1999). Risk. Routledge.

Menéndez, E. (2014). Las instituciones y sus críticos o la costumbre de polarizar la realidad: el caso de la influenza A (H1N1). Salud Colectiva, 10 (1): 15-39. https://doi.org/10.18294/sc.2014.206

Muñoz, R. (2018). Estigma estructural, adherencia al tratamiento antirretroviral y cultura organizacional de cuidados en la atención hospitalaria en VIH y sida en Guayaquil, Ecuador. Andamios, 15 (36): 311-341. https://doi.org/10.29092/uacm.v15i36.612

Nichter, M. (2006). Reducción del riesgo: una preocupación central para la antropología médica. Desacatos, (20): 109-132. https://doi.org/10.29340/20.1033

Padoveze, M. C., Juskevicius, L. F., Santos, T. R., Nichiata, L. I., Ciosak, S. I. & Bertolozzi,

M.R. (2019). The concept of vulnerability applied to Healthcare-associated Infections. Revista Brasileira de Enfermagem, 72 (1): 299-303. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0584

Pedrozo-Pupo, J. C., Pedrozo-Cortés, M. J. & Campo-Arias, A. (2020). Perceived stress associated with COVID-19 epidemic in Colombia: an online survey. Cadernos de Saúde Pública. 36 (5): e00090520. https://doi.org/10.1590/0102-311x00090520.

Peres, D., Monteiro, J., Almeida, M. & Ladeira, R. (2020). Risk perception of COVID-19 among Portuguese healthcare professionals and the general population. Journal of Hospital Infection, 105 (3): 434-437. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.05.038

RENAVE. (2020). Informe nº 40, Situación de COVID-19 en España: Casos diagnosticados a partir 10 de mayo, Informe COVID-19, 13 August 2020. Instituto de Salud Carlos III.

Secretaría de Salud. (2016). Informe sobre la salud de los mexicanos 2016, Diagnóstico General del Sistema Nacional de Salud. Secretaría de Salud.

Senyacen, J. and Llanos, A. (2020). Presupuesto para salud 2021: Prioridad en la creación de plazas médicas. Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP).

Singer, M. (2009). Pathogens Gone Wild? Medical Anthropology and the “Swine Flu” Pandemic. Medical Anthropology: Cross-Cultural Studies in Health and Illness, 28 (3): 199-206. https://doi.org/10.1080/01459740903070451

Styra, R., Hawryluck, L., Robinson, S., Kasapinovic, S., Fones, C. & Gold, W. (2008). Impact on health care workers employed in high-risk areas during the Toronto SARS outbreak. Journal of Psychosomatic Research, 64 (2): 177-183. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2007.07.015

Taylor, K. M., Eakin, J. M., Skinner, H. A., Kelner, M. & Shapiro, M. (1990). Physicians' perception of personal risk of HIV infection and AIDS through occupational exposure. Canadian Medical Association Journal, 143 (6): 493-500.

Venables, E. and Umberto P. (2017). Introduction, Engaging Anthropology in an Ebola Outbreak, Cases studies from West Africa. Anthropology in Action, 24 (2): 1-8. https://doi.org/10.3167/aia.2017.240201

Vindrola-Padros, C., Chisnall, G., Cooper, S., Dowrick, A., Djellouli, N., Symmons, S.M., Martin, S., Singleton, G., Vanderslott, S., Vera, N. & Johnson, G. A. (2020). Carrying Out Rapid Qualitative Research During a Pandemic: Emerging Lessons From COVID-19. Qualitative Health Research, 30 (14): 2192 –2204. https://doi.org/10.1177%2F1049732320951526

Wing, Y. K. & Leung, C. M. (2012). Mental health impact of severe acute respiratory syndrome: a prospective study. Hong Kong Medical Journal, 18 (3): 24-27

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Publicado

2021-10-15 — Actualizado el 2021-12-10

Cómo citar

Muñoz Martínez, R. (2021). Riesgo, Covid-19 y atención hospitalaria en la Ciudad de México: ¿Hacia una nueva práctica médica?. Nóesis. Revista De Ciencias Sociales, 31(61), 26–46. https://doi.org/10.20983/noesis.2022.1.2

Número

Sección

Ciencias Sociales